>

春弦秋浮,脉乃数也

- 编辑:冠亚体育官方入口-冠亚体育官方网站『HOME』 -

春弦秋浮,脉乃数也

散伏者,阴阳之阖辟也。气辟而不阖,则脉散,气阖而不辟,则脉伏。

太过可怪,不比亦然,邪不空见,中必有奸,审察表里,三焦别焉,知其所舍,音信诊看,料度府藏,独见若神。为子条记,传与有影响的人。

脉有阳盛血虚,阴盛血虚,何谓也?然浮之损小,沉之实大,故云∶阴盛阴虚。 沉之损小,浮之实大,故曰∶阳盛阴虚,是谓阴血虚实之意也。 凡脉浮、大、数、动、长、滑,阳也。沉、涩、弦、弱、短、微,阴也。阳病见阴脉者,逆也,主死。阴病见阳脉者,顺也,主生。 关前为阳,关后为阴。阳数即吐,阴微即下。阳弦则咳嗽,阴弦则腹部疼,依据阴阳察病也。 又尺脉为阴,阴脉常沉而迟。寸关为阳,阳脉但浮而速。 尺脉上不至关为阴绝,寸脉下不至关为阳绝,阴绝而阳微,死不治。 呼为表属腑,吸为里属脏。阳微不能够呼,阴微不可能吸。 呼吸不足,胸中短气。 弱反在关,濡反在巅。微在其上,涩反在下。微即阳气不足,沾热汗出。涩即无血,厥况兼寒。 诸腑脉为阳,主热。诸脏脉为阴,主寒。阳微则汗,阴浮自下。 阳数,口生疮。阴数加微,必恶寒烦闷,而不得眠。 阳芤水肿(《脉经》作阳数则失眠。) 阴芤下血(《脉经》作阴涩则下血)。无阳则厥,无阴则呕。 寸口脉浮大而疾者,名曰阳中之阳,病苦烦满身热,脑仁疼,腹中热, 寸口脉沉细者,名曰阳中之阴,病苦痛心不乐,恶闻人声,少气,时汗出,阴气不通,臂不能够举。(《巢氏病源》作臂偏不举。) 尺脉沉细者,名曰阴中之阴,病苦两胫酸疼,不能够久立,阴气衰,小便余沥,阴下湿痒。 尺脉滑而浮大者,名曰阴中之阳,病苦小胸闷满,无法溺,溺即阴中痛,大便亦然。 尺脉牢而长,关上无有,此为阴干阳,其人苦两胫重,小腹引心悸。 寸口庞大,尺中无有,此为阳干阴,其人苦腰背痛人有三虚三实者,何谓也?然有脉之虚实,有病之虚实,有诊之虚实。脉之虚实者,脉来濡者,虚。牢者,实也。病之虚实者,出者为虚,入者为实。言诸者为虚,不言者为实。

凡木火败露则脉大,金水敛藏则脉小。阳泄则上热而下寒,阳藏则上清而下温。劳伤虚损之脉,最忌浮大。阳根下断,浮大无归,则人死矣。故大则病进,小则病退。小脉未可以扶阳,大脉未能够助阴,当因委而见源,穷其大小所由来也。

趺阳脉不出,脾不上下,身冷肤硬。

弦为少阳,缓为阳明,洪为太阳,三之日也。微为少阴,迟为厥阴,沉为月亮,三阴也。

长短者,阴阳之形也。长为阳而短为阴。阳升于木火,故肝脉沉滑而长,心脉浮滑而长;阴降于金水,故肺脉浮涩而短,肾脉沉涩而短也。人莫不病发于阴进,而康复于阳长,阴进则脉短,阳长则脉长,故长则气治,而短则气病。

寸口脉微而涩,微者卫气不行,涩者荣气不逮。荣卫不可能相将,三焦无所仰,肉体痹不仁。荣气不足,则烦疼,口难言;卫血虚,则恶寒数欠。三焦不归其部,上焦不归者,噫而酢吞;中焦不归者,不可能消谷引食;下焦不归者,则遗溲。

缓者为虚,急者为实也。诊之虚实者,痒者为虚,痛者为实。外痛内快为外实内虚,内痛外快为内实外虚,故曰∶虚实也。 问曰∶何谓虚实?答曰∶邪气盛则实,精气夺则虚。何谓重五实。 脉细皮寒,气少,泄痢注前后,饮食不入,为五虚也。

濡者,如绵之软,软而无力曰弱。

问曰:经说,脉有三菽、六菽重者,何谓也?师曰:脉者,人以指按之,如三菽之重者,肺气也;如六菽之重者,心气也;如九菽之重者,性情也;如十二菽之重者,肝气也;按之至骨者,肾气也。

古典法学原来的书文赏析,本文由作者整理于网络,转发请评释出处

然迟不尽寒,而数不胜数热。脉法:趺阳脉迟而缓,胃气如经也。寸口脉缓而迟,缓则阳气长,迟则阴气盛,阴阳相抱,营卫俱行,刚柔相得,名曰强也。是迟缓者,趺阳寸口之常脉,未可以为寒也。曰:伤者脉数,数为热,当消谷引食,而反吐者,以发其汗,令阳气微,膈阴虚,脉乃数也。数为客热,不能消谷,胃中虚冷故也。是数者,阳明之血虚,未可以为热也。

问曰:人病恐怖者,其脉何状?师曰:脉形如循丝,累累然,其面白脱色也。

脉有一阴一阳,一阴二阳,一阴青阳。有一阳一阴,一阳二阴,一阳三阴。如此言之,寸口有六脉俱动耶。然《经》言∶如此者,非有六脉俱动也,谓浮、沉、长、短、滑、涩也。凡脉浮、滑、长者,阳也。沉、涩、短者,阴也。所以言一阴一阳者,谓脉来沉而滑也。一阴二阳者,脉来沉滑而长也。一阴三微月者,谓脉来浮滑而长,时一沉也。所以言一阳一阴者,谓脉来浮而涩也。一阳二阴者,谓脉来长而沉涩也。一阳三阴者,谓脉来沉涩而短,时一浮也,各以其经所在,言病之逆顺也。

阳盛则寸浮,阴盛则尺沉,阴盛于里,阳盛于表。仲景脉法:浮为在表,沉为在里,一定之法也。然浮沉能够观表里,无法定生死。三难:关以前面三个,阳之动也,脉当见八分而浮,过者法曰太过,减者法曰不比。遂上鱼为溢,此阴乘之脉也。关在此在此之前者,阴之动也,脉当见一寸而沉,过者法曰太过,减者法曰不比。遂入尺为覆,此阳乘之脉也。阳乘阴位,则清气不升,故下覆于尺;阴乘阳位,则浊气不降,故上溢于鱼。溢者,浮之太过而曰阴乘;覆者,沉之太过而曰阳乘。是则浮不可以为阳,而沉不可以为阴,浮沉之中,有底子焉。浮之损小,沉之实大,是阳虚于表而实于里也;沉之损小,浮之实大,是血虚于里而实于表也。浮大昼加,沉细夜加,浮大昼死,沉细夜死。诊者当于浮沉之中参以虚实也。

寸口卫气盛,名曰高;荣气盛,名曰章;高章相搏,名曰纲。卫气弱,名曰惵;荣气弱,名曰卑;惵卑相搏,名曰损。卫气和,名曰缓;荣气和,名曰迟;迟缓相搏,名曰沉。

然有大不可认为阳盛,而小不得以为阴盛者。脉法:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚,寒虚相抟,此名称为革,妇人则半产漏下,男人则亡血失精。盖阳衰土湿,水火不交,火炎而金烁,则关寸浮大;水寒而木郁,则关尺浮大。肺金失其付之一炬,肝木行其疏泄,此亡血失精,半产漏下之原。庸工感觉血虚,投以滋润,土败则命殒。是大不得认为阳盛也。伤寒18日,脉浮数而微,伤者身凉和者,此为欲解也。盖邪退而正复则脉微,是小不得以为阴盛也。

师曰:脉,肥人责浮,瘦人责沉。肥人当沉,今反浮;瘦人当浮,今反沉,故责之。

长短

师持脉,病者欠者,无病也。脉之,呻者,病也。言迟者,风也。摇头言者,里痛也。行迟者,表强也。坐而伏者,短气也。坐而下一脚者,健忘也。里实护腹,如怀卵物者,心疼也。

大小 大小者,阴阳之象也。阳盛则脉大,阴盛则脉小,大为阳而小为阴。寸大而尺小者,气之常也。寸过于大则上热,尺过于小则下寒。

问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者木也,名厥阴,其脉微弦濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。

若夫代止之脉,并无郁阻而搁浅,是营卫之败竭,非促结之谓也。

师曰:病亲朋好朋友请云,病者若发热,身体疼,伤者自卧。师到,诊其脉,沉而迟者,知其差也。何以知之?表有病人,脉当浮大,今脉反沉迟,故知愈也。

然弦劳之中,而有濡弱之象,则肝平,但有弦牢,而无濡弱,则肝病矣。平名气象论:平肝脉来,虚弱招招,如揭长竿末梢,曰肝平。长竿末梢者,柔弱之义也。盖木生于水而长于土,水土温和,则木气发达而荣畅;水土寒湿,则木气贫乏而弦牢。

问曰:何以知乘府,何以知乘藏?师曰:诸阳浮数为乘府,诸阴迟涩为乘藏也。

动代

假令得纯弦脉者,死,何以知之?以其脉如弦直,是肝藏伤,故知死也。

濡弱

师曰:呼吸者,脉之头也。初持脉,来疾去迟,此出疾入迟,名曰内虚外实也。初持脉,来迟去疾,此出迟入疾,名曰内实外虚也。

惊悸之家,脉多促结,以其阴阳之不济也。阳旺于木火,阴盛于金水。阴虚而生惊者,木火下虚,阴气凝涩而不化,是以结也;阳虚而生悸者,金水上虚,阳气郁迫而围堵,是以促也。

问曰:脉有三部,阴阳相乘。荣卫血气,在人体躬。呼吸出入,上下于中,因息游布,津液流通。随时动作,效象形容,春弦秋浮,冬沉夏洪。察色观脉,大小不一,临时之间,变无平常,尺寸参差,或短或长。上下乖错,或存或亡。病辄改易,进退低昂。心迷意惑,动失纪纲。愿为具陈,令得明显。师曰:子之所问,道之根源。脉有三部,尺寸及关。荣卫流行,不失去平衡铨。

弦亦为寒。脉法:脉弦而大,弦则为减,大则为芤,减则为寒,芤则为虚。《金匮》:脉双弦者,寒也。偏弦者,饮也。以水寒无法生木,是以弦也。弦亦为痛。《伤寒》:阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛者,先用小建中汤。以风木而贼土,是以痛也。

假令病者云,腹内卒痛,病人自坐。师到,脉之,浮而大者,知其差也。何以知之?若里有病人,脉当沉而细,今脉浮大,故知愈也。

弦牢

古典医学原版的书文赏析,本文由作者整理于网络,转发请评释出处

迟数

问曰:人愧者,其脉何类?师曰:脉浮,而面色乍白乍赤。

血,阴也,而生于阳,阳升则化火,故温暖和畅而吐阳魂。阴虚血寒,则凝瘀而亡脱,血脱则火泄而寒增,是以失精亡血而脉芤者,不可助阴而泄阳。盖芤则营阴外脱,而血中之温气亦亡也。

假令脉来微去大,故名反,病在里也。脉来头小本大者,故名复,病在表也。上微头小者,则汗出;下微本大者,则为关格不通,不得尿。头无汗者可治,有汗者死。

气化于戊土而藏于肺,血化于己土而藏于肝。《灵枢·决气》:脾藏营,肝藏血。肝脾者,营血之原也。濡弱则营阳虚衰。脉法:诸濡亡血,诸弱发热,血亡则热发也。伤寒脉濡而弱,不可汗下,以其阴虚而阳败也。

问曰:曾为人所难,紧脉从何而来?师曰:假令亡汗、若吐,以肺里寒,故令脉紧也。假令咳者,坐饮冷水,故令脉紧也。假令下利,以胃中虚冷,故令脉紧也。

本文由文学天地发布,转载请注明来源:春弦秋浮,脉乃数也