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病在厥阴,土燥水亏而生里热者

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病在厥阴,土燥水亏而生里热者

经脉者,风木之所化生也。人与天地相参也,与日月对应也。《灵枢经》语。男人应日,女人应月。月满则海水西盛,鱼脑充,蚌蛤实,经脉溢;月晦则海水东盛,鱼脑减,蚌蛤虚,经脉衰。月有圆缺,阴有长消,经脉调畅,盈缩按期,月满而来,月亏而止者,事之常也。

女人之病,多在肝脾两经。土湿木郁,生气不达,奇邪淫泆,百病丛生。而阳虚积冷者多,脾虚结热者少。以其燥热在腹心,湿寒在脾肾。土湿木郁而生表热者,十之八九,土燥水亏而生里热者,百无一二也。

痢疾者,庚金乙木之郁陷也。金主气而木主血,金生于土,木生于水,水温土燥,则经济而气调,木荣而血畅。水寒土湿,无法升庚金而达乙木,则金木俱陷。

金主收敛,木主疏泄,金敛而木无法泄,则过期不来,木疏而金不能够敛,则开始时期而至。收敛之极,乃断绝而特别,疏泄之吗,故口疮而不仅。木郁或中形成热,水郁则一向皆寒。其重者,亡身而病逝,其轻者,绝产而不生,非细故也。

带下

魄门者,肾之所司,而阳明燥金之府也。金性敛而木性泄,其出而不致于遗矢者,庚金敛之也;其藏而不至于闭结者,乙木泄之也。湿土与金木俱陷,则金愈郁而愈欲敛,木愈郁而愈欲泄。金愈欲敛,故气滞而堵塞,木愈欲泄,故血脱而不藏。

其凝而不解者,水寒而木郁也。肾肝阴旺,经脉凝冱,既堙郁而误入歧途,乃成块而紫黑,调经养血之法,首以崇阳为主也。

吐血者,阴精之不藏也。相火下衰,肾水澌寒,经血凝瘀,结于少腹,阻格阴精上济之路,肾水失藏,肝木疏泄,故精液淫泆,流而为带。带者,任脉之阴旺,带脉之不引也。

木气疏泄,而金强敛之,隧路梗阻,传送辛苦,是以便数而不利于。金气凝涩,而木强泄之,滞气缠绵,逼迫而下,血液脂膏,剥蚀摧伤,是以肠脑仁疼切,脓血不仅。其滑白而晶莹者,橄榄棕之下泄,其后重而腥秽者,金气之脱陷也。久而膏血伤残,脏腑溃败,则绝命而死矣。

盖经水之原,化于己土,脾阳左旋,温升而生营血,所谓中焦受气取汁,变化而赤,是谓血也。《灵枢经》语。血藏于肝而总统于冲任,阴中阳盛,生意沛然,一承雨水,煦濡长养,是以成孕而怀子。譬之于土,阳气冬藏,水泉温暖,春木发扬,冻解冰消,暖气升腾,故万物生焉。使冬无违规之暖,虽有阳和上校,亦成寒谷不生矣。

五藏之阴精,皆统于任脉。任中阳秘,带脉横束,环腰如带,为之收引,故精敛而不泄。任脉寒冱,带脉不引,精湛流溢,是谓口疮。水下泄则火上炎,故多有夜热骨蒸,掌烦口燥之证。

此其病湿寒为本,而湿热为标。病在少阴,则一贯皆寒,病在厥阴,则中变为热。故仲景于少阴脓血,用桃花汤,于厥阴下重,用高大翁汤。缘水病则生寒,木病则生热,而寒热之原,总归于太阴之湿。盖土湿而水侮之,则郁而为湿寒,土湿而木克之,则郁而为湿热之故也。

后人庸工,全昧此理。滋阴凉血,伐泄生阳,变膏腴之壤,作不牧之地,摧后凋之木,为朝华之草。目击此风,良深永叹!仲景垂温经一法,吹邹衍之暖律,飘虞地之熏风,古训昭然,来者当熟复而详味也。

而下寒上热之原,则过不在于心肾,而在于脾胃之湿。盖气根于肾,坎之阳也,升于木火而藏于肺;血根于心,离之阴也,降于金水而藏于肝。金性收敛而木性生发,金随胃降,收敛之政行,离阴下潜而化浊阴,是以气凉而水暖;木从脾升,生发之令畅,坎阳上达而化清阳,是以血温而火清。阳不郁则热不生,阴不郁则寒不作也。土湿则脾胃不运,阴阳莫交,阳上郁而热生于气,阴下郁而寒生于血。血寒,故凝涩而瘀结也。

桂枝苁蓉汤

闭结

仲景温经一汤,温中去湿,清金荣木,健胃行瘀,诚为圣法。至于瘀血坚凝,则用土瓜根散,精液滑泄,则用矾石丸,法更密矣。

乌拉尔甘草二钱 桂枝三钱 娇客三钱 丹根三钱 茯苓块三钱 泽泻三钱 广广陈皮三钱 肉苁蓉三钱

经络闭结,缘于肝木之郁。血者,木中之津液也。木性喜达,木气条达,故经脉流行,不至结涩。木气郁陷,产生不遂,则经血凝滞,闭结生焉。

温经汤

煎大半杯,温服。

乙木既陷,甲木必逆。乙木遏陷,温气不扬,则生下热;甲木冲逆,相火不归,则生上热。经脉燔蒸,而升降阻格,内无去路,则蒸发皮毛,泄而为汗。汗出热退,皮毛既阖,而经热又作。热日作而血日耗,汗日泄而阳日败,久而疲劳尪羸,眠食废损。人知其经热之盛,而不知其脾阳之虚,误以凉营泻热之药投之,脾阳丧气,速之死矣。其肝胆固属燥热,其脾肾则是湿润,治当分别而调养之,未可专项使用清凉也。

神草三钱 甜根子二钱 干姜三钱 桂枝三钱 茯苓块三钱 丹根三钱 涵归尾二钱 傅致胶三钱 麦冬三钱 可离三钱 芎?二钱 茱萸三钱

湿寒加干姜,湿热加黄芩,后重加升麻。

盖木生于水而擅长土,乙木之温,即脾阳之左升也。水寒土湿,木气不达,抑郁盘塞,则经脉不通,以其生气失掉政权而疏泄不行也。未有脾阳健运,木陷而血瘀者。其肝木之陷,咎在于脾;其胆木之逆,咎在于胃。己土不升,则戊土不降,中气莫运,故四维不转,非第肝胆之过也。若见其闭结,辄用开通,中气已亏,再遭攻陷,强者幸生,弱者立毙,十全二三,甚非良法也。

煎一杯,温服。

痢家肝脾湿陷,脂血郁腐,法当燥湿疏木,而以苁蓉滋肝滑肠,尽行腐瘀为善。若结涩难下,须用重剂苁蓉,荡涤陈宿,使滞开痢止,然后调其肝脾。其脾肾寒湿,则用桃花汤温燥己土。其木郁生热,则用白头公凉泻肝脾,湿热自当应药而瘳也。

桂枝丹根桃仁汤

治妇人自汗,及少腹严寒,久不受孕,或出血下血,或经来过多,或至期不来。

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桂枝三钱 离草三钱 丹根三钱 桃仁三钱 甘草二钱 茯苓块三钱 丹参三钱

阴精流泻,加牡蛎。瘀血坚硬,加桃仁、团鱼壳。

煎大半杯,温服。

骨蒸

上热,加黄芩。中寒,加干姜。中气不足,加人葠。血块坚硬,加上甲、虫。脾郁,加砂仁。

骨蒸者,肝木之不达也。肝木生于肾水,阳根在水,春气一交,随脾土左升,则化肝木。木气升发,和谐温畅,及臻夏令,水中之阳,尽达于太空,则木化而为火。木火生长,是以骨髓清凉,下热不生。水寒土湿,肝木不升,温气下郁,陷于肾水,则骨蒸夜热,于是病焉,以肾主骨也。

崩漏

肝木郁陷而生下热,则胆木冲逆而生上热。肝木下陷,必克脾土,胆木上逆,必克胃土。脾胃俱病,上不可能容而下不可能化,饮食减损,肌肉消瘦,淹滞缠绵,渐至不起。

经络麻疹,因于肝木之陷。肝木主生,生意畅遂,木气条达,则经血温升,不至下泄。生意郁陷,木气不达,经血陷流,则病口疮。

庸工不解,以为阳虚,率以滋阴泻热之剂,愈败土气,土败阳伤,无有不死也。是宜燥土暖水,升达木气。木郁条达,热退风清,骨蒸自愈。原非脾虚血热之证,清凉之品,未可过用,以伐中气也。

木气疏泄,血藏肝木而不致疏泄者,气举之也。气性降而血性升,气降于下,又随肝木而左升,血升于上,又随肺金而右降。血之在上者,有气以降之,血之在下者,有气以升之,是以藏而不泄也。肝木郁陷,升发不遂,气愈郁而愈欲泄。木欲泄而金敛之,故梗涩而不利;金欲敛而木泄之,故淋漓而不收。金能敛而木不能够泄,则凝瘀而结塞;木能泄而金不可能敛,则滂沛而横行。

苓桂山菜汤

其原全由于土败。土者,血海之防卫也。堤防稳定,则澜安而波平,防备溃败,故泛滥而流下。崩者,堤崩而河决;漏者,堤漏而水渗也。缘乙木生长于水土,水旺土湿,脾阳陷败,无法强盛木气,升举经血,于是肝气下郁,而病水肿也。后世庸医久咳之法,荒唐悖谬,何足数也。

茯苓个三钱 乌拉尔甘草二钱 丹根三钱 桂枝三钱 白芍药三钱 柴胡三钱 羊眼半夏三钱

桂枝姜苓汤

煎大半杯,温服。

乌拉尔甘草二钱 茯苓皮三钱 桂枝三钱 白芍药三钱 干姜三钱 丹皮三钱 首乌三钱

热蒸不减,加生地、黄芩。蒸退即用干姜、草乌,以开水土。

煎大半杯,温服。

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治经漏。

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