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志有余有不足,所以藏精气神儿血气魂魄也

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志有余有不足,所以藏精气神儿血气魂魄也

经名:《黄帝内经灵枢略》。撰人及成书年代不详。一卷。底本出处:《正统道藏》太玄部。

黄帝问曰:余闻刺法言,有余泻之,不足补之。何谓有余,何谓不足?

黄帝内经灵枢略

岐伯对曰:有余有五,不足亦有五,帝欲何问?

黄帝问曰:夫人之始生也,何筑为基?何立为顺?何失而死?何得而生?岐伯曰:以母为基,以父为顺,失神者死,得神者生。黄帝日:何者为神?岐伯曰:血气和 合,荣卫已通,五藏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成人也。荣卫之行,不失其常,六府化谷,津液布扬,故能长久。天地之问,六合之内,不离於五,人亦应之。 黄帝问日:何谓德气生精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑?请闻其故。岐伯对日:天之在我者德也,地之在我者气也,德流气薄,而生者也。故生之来,谓 之精,两精相薄谓之神,随神而往来谓之魂,并精而出入谓之魄,所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑, 因虑而处物谓之智。故智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处,节阴阳而调柔刚,如是则邪僻不至,长生久视矣。岐伯日:血气精神者,所以奉於生, 而周於性命者也。经脉者,所以行血气而荣卫阴阳,濡筋骨而利关节者也。卫气者,所以温爪肉而充皮肤,肥胜理而司开阖者也。志意者,所以御精神收魂魄,适寒 温和喜怒者也。是故血和则经脉流行,荣卫阴阳,筋骨劲强,关节滑利矣。卫气和则爪解筋滑和,皮肤调柔,胜理致密矣。志意和则精神专直,魂魄不散,悔忿不 至,五藏不受邪气矣。寒温和则六府化谷,风痹不作,经脉通利肢节矣。此人之常平也。五藏者,所以藏精神血气魂魄也;六府者,所以化水谷而行津液也。此人之 所以具受於天矣。岐伯日:阴阳俱盛,邪乃得住。岐伯曰:正邪从外袭内,而未有定舍,及淫於藏,不得定处,与荣卫俱行,而魂魄飞扬,使人外不安而善梦也。

岐伯曰:神有余有不足,气有余有不足,血有余有不足,形有余有不足,志有余有不足。凡此十者,其气不等也。

六气论篇

帝曰:人有精、气、津、液、四支、九窍、五脏、十六部、三百六十五节,乃生百病;百病之生,皆有虚实。今夫子乃言有余有五,不足亦有五,何以生之乎?

黄帝问日:余闻人有精气津液血脉,余意以为一气耳。今乃辩为六名,余不知所以,愿闻何谓精?岐伯对日:两神相薄,合而成形,常先身生,是谓精。帝曰:何谓 气?岐伯曰:上焦开发,宣五谷味,熏肤、充身、泽毛,若露之溉,是谓气。帝曰:何谓津?岐伯日:胜理发泄,汗出胜,是谓津。帝日:何谓液?岐伯日:谷气 满,悼泽注於骨,骨属屈伸,以泽,补益脑髓,皮肤润泽,是谓液。帝日:何谓血?岐伯日:中焦受血於汁,变化而赤,是谓血。帝曰:何谓脉?岐伯日:拥遏荣 气,令无所避,是谓脉也。夫气呼则出,吸则入,天之精气,其大数常出三而入一也。故谷不入半日则气衰,一日则气少矣。上焦如雾,中焦如沟,下焦如渍。帝 曰:荣卫之行,皆何道出入?岐伯曰:荣出中焦,卫出上焦,清者为荣,浊者为卫,荣在脉中,卫在脉外。黄帝问日:何气为荣?何气为卫?岐伯对日:人受气於 谷,谷入於胃,以传与肺,五藏六府,皆以受气,其清者为荣,浊者为卫,荣在脉中,卫在脉外,荣周不休,五十周而复大会,阴阳相贯,如环无端。卫气行於阴二 十五度,行於阳亦二十五度,分为昼夜。故气至阳而行,至阴而止。夫液者,所以灌精而濡空窍者也。故上液之道开,泣出不止,则液竭,液竭则精不灌,精不灌则 目无所见矣。五藏者,合神气魂魄而藏之;六府者,受谷而行之,受气而扬之;经脉者,受血而荣之,合而以治。夫平人,胃满则肠虚,肠满则胃虚,更满更虚,气 得上下,五藏安定,血脉和利,精神乃居,故神者,水谷之精气也。夫气之在脉也,邪气在上者,言邪气之中人也高,故在上也。浊气在中者,言水谷皆入于胃,其 清气上注于肺,浊气流于腹胃,言寒温不适,饮食不节,而病于腹胃,故命曰浊气在中也。清气在下者,言清湿地之气,必从足始,故日清气在下也。阴与阳别,寒 与热争,两气相薄,合瘫脓。岐伯日:人所受气者谷也,谷之所注者胃也,胃者水谷气血之海也,海之所出者云雾而布太虚也。胃之所出者气血而行经隧也,经隧者 五藏六府之大络也。肺合大肠,大肠者传送之府也。心合小肠,小肠者受盛之府也。肝合胆,胆者中清之府也。脾合胃,胃者五谷之府也。肾合膀胱,膀胱者津液之 府也。少阴属肾,肾气上连肺,故将两藏。三焦者,中渍之府也,水道出焉。此六府之与合者也。夫五藏常内阅於上七窍,故肺气通於鼻,鼻和则鼻能知臭香矣。心 气通於舌,舌和则舌能知五味矣。肝气通於目,目和则目能辨五色矣。脾气通於口,口和则口能知五谷矣。肾气通於耳,耳和则耳能闻五音矣。五藏不和则七窍不 通,六府不和则留结为瘫。故邪在府则阳脉不利,阳脉不利则气留之,气留之则阳气盛矣。阳气大盛则阴脉不利,阴脉不利则气留之,气留之则阴气盛矣。阴气大 盛,则阳气弗能荣,故曰关。阳气大盛,则阴气弗能荣,故日格。阴阳俱盛,不得相荣,故曰关格。关格者,不得尽期而死矣。黄帝日:气独行五藏,不荣六府何 也?岐伯日:气之不得无行也,如水之流,如日月之行不休,故阴脉营其藏,阳脉营其府,如环之无端,莫知其纪,终而复始,其溢之气,内溉藏府,外濡胜理也。 舍精神於心,以知古今,心者五藏六府之大主,精神之舍也。其藏坚固,邪不能容,容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。探居静处,与神往来,闭户塞牖,魂魄 不散,专意一神,精气不分,无闻人声,以收其精,必一其神,闭其外门,真气乃存。黄帝问曰:有一脉生十余病者,或痛或瘫,或寒或热,或痒或痹,或不仁, 变化无穷,其故何也?岐伯对日:此皆邪气之所生也。帝日:余闻有真气,有正气,有邪气。何谓真气?岐伯日:真气者,所受於天,与谷气并,而充身也。正气 者,正风也,从一方来,非实风,又非虚风也。邪气者,虚风之贼,伤人者也,其中人也深,不能自去。正风之中人也浅,合而自去,其气柔弱,不能胜真气,故自 去。虚邪之中人也,洒墀动形,起毫毛而发胜理,其入深。内薄於骨,则为骨痹也。薄於脉中,则血不通,则为瘫也。薄於内,与卫气相薄,阳胜者则为热,阴胜者 则为寒,寒则真气去,真气去则寒薄於皮肤之间,其气外发胜理,开毫毛,播气往来,则为不仁也。虚邪偏客於身半,其入深,内干荣卫,荣卫稍衰,则真气去邪独 留,发为偏枯也。黄帝问日:余闻肠胃受谷,上焦出气,以温爪肉,而养骨节,通胜理。中焦出气如露,上注溪谷,而渗经脉,津液和调,变化赤而为血。血和则经 脉先满,满乃注於经络,经络皆盈乃注於经脉,阴阳已张,因息乃行。行有纲纪,周有道理,与天合同,不得休止。切而调之,从虚去实,写则不足,疾则气臧,留 之先后,从实去虚,补则有余,血气已调,形神乃持。余已知血气之平与不平,未知瘫疽之所从生,成败之时,死生之期,期有远近,何以度之,可得闻乎?岐伯 曰:经脉流行不止,与天同度,与地合纪,故天宿失度,日月薄蚀,地经失纪,水道流溢,草庐不成,五谷不殖,径路不通,民不往来,街聚邑居,别离异处,血气 犹然,请言其故。夫血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒气客於经脉之中,则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复返,故瘫肿也。寒气化为热, 热胜则腐肉,腐肉则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓销,髓销则骨空,骨空不得泄泻,则筋枯骨虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,黑於五藏,藏伤故 死矣。

岐伯曰:皆生于五脏也。夫心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志。而此成形;志意通,内连骨髓,而成身形五脏。五脏之道,皆出于经遂,以行血气,血气不和,百病乃变化而生,是故守经隧焉。

迷惑论篇

黄帝问道:我听《刺法》上说,病属有余的用泻法,不足的用补法。但怎样是有余,怎样是不足呢?

岐伯日:五藏六府之精气,皆上注於目而为睛。目者,五藏六府之精,荣卫魂魄之所常荣,神气之所生也。故神劳则魂魄散,志意乱也。是故瞳子黑睛法於阴,白睛 赤脉法於阳,故阴阳俱转而睛明也。目者心之使,心者神之舍也,故神分睛乱而不转,卒然见非常之处,精神魂魄散,不得相因,而迷惑也。黄帝问日:人之善忘者 何气使然?岐伯对曰:上气不足,下气有余,肠胃实而心肺虚,虚则荣卫留於下,久不以时上,故善忘也。

岐伯回答说:病属有余的有五种,不足的也有五种,你要问的是哪一种呢?

无音论篇

黄帝说:我希望你能全部讲给我听。

黄帝问日:人之卒然忧患而无言者,何道之塞,何气之不行,使音不彰,愿闻其方?少师对曰:咽喉者,水谷之道也;喉咙者,气之所以上下也;会厌者,音声之户 也;唇者,音声之扇也;舌者,音声之机也;悬雍者,音声之关也;颊颗者,分气之所泄也;横骨者,神气之所使,主发舌者也。故人之鼻洞涕出不收者,俯颗不 闭,分气失也。是故厌小而薄,则发气疾,其开阖利,其出气易。厌大而厚,则开阖难,其出气迟,故重言也。所谓吃者,其言重。卒然无音者,寒气客於厌,则厌 不能发,发不能至其机扇,其机扇开阖不利,故无音也。

岐伯说:神有有余,有不足;气有有余,有不足;血有有余,有不足;形有有余,有不足;志有有余,有不足。这些共计十种,它们的气各不相同。

黄帝内经灵枢略

黄帝说:人有精、气、津液、四肢、九窍、五脏、十六部、三百六十五节,而发生百病。但百病的发生,都有虚实的不同。现在先生说病属有余的有五种,病属不足的也有五种,是怎样发生的呢?

岐伯说:五种有余不足,都是生于五脏。心藏神,肺藏气,肝藏血,脾藏肉,肾藏志,由五脏所藏之神、气、血、肉、志,组成了人的形体。但必须保持志意通达,内与骨髓联系,始能使身形与五脏成为一个整体。五脏相互联系的道路都是经脉,通过经脉以运行血气,人若血气不和,就会变化而发生各种疾病。所以诊断和治疗均以经脉为依据。

帝曰:神有余不足何如?

岐伯曰:神有余则笑不休,神不足则悲。血气未并,五脏安定,邪客于形,洒淅起于毫毛,未入于经络也,故命曰神之微。

岐伯曰:神有余则泻其小络之血,出血勿之深斥,无中其大经,神气乃平;神不足者,视其虚络,按而致之,刺而利之,无出其血,无泄其气,以通其经,神气乃平。

岐伯曰:按摩勿释,着针勿斥,移气于不足,神气乃得复。

黄帝说:神有余和神不足会是什么症状呢?

岐伯说:神有余的则喜笑不止,神不足的则悲哀。若病邪尚未与气血相并,五脏安定之时,还未见或笑或悲的现象,此时邪气仅客于形体之肤表,病人觉得寒栗起于毫毛,尚未侵入经络,乃属神病微邪,所以叫做“神之微”。

黄帝说:怎样进行补泻呢?

岐伯说:神有余的应刺其小络使之出血,但不要向里深推其针,不要刺中大经,神气自会平复。神不足的其络必虚,应在其虚络处,先用手按摩,使气血实于虚络,再以针刺之,以疏利其气血,但不要使之出血,也不要使气外泄,只疏通其经,神气就可以平复。

黄帝说:怎样刺微邪呢?

岐伯说:按摩的时间要久一些,针刺时不要向里深推,使气移于不足之处,神气就可以平复。

帝曰:善。气有余不足奈何?

岐伯曰:气有余则喘咳上气,不足则息利少气。血气未并,五脏安定,皮肤微病,命曰白气微泄。

岐伯曰:气有余则泻其经隧,无伤其经,无出其血,无泄其气;不足则补其经隧,无出其气。

岐伯曰:按摩勿释,出针视之,曰我将深之,适人必革,精气自伏,邪气散乱,无所休息,气泄腠理,真气乃相得。

黄帝说:好。气有余和气不足会出现什么症状呢?

岐伯说:气有余的则喘咳气上逆,气不足则呼吸虽然通利,但气息短少。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于皮肤,而发生皮肤微病,使肺气微泄,病情尚轻,所以叫做“白气微泄”。

黄帝说:怎样进行补泻呢?

岐伯说:气有余的应当泻其经髓,但不要伤其经脉,不要使之出血,不要使其气泄。气不足的则应补其经隧,不要使其出气。

黄帝说:怎样刺其微邪呢?

岐伯说:先用按摩,时间要久一些,然后拿出针来给病人看,并说:“我要深刺”,但在刺时还是适中病处即止,这样可使其精气深注于内,邪气散乱于外,而无所留,邪气从腠理外泄,则真气通达,恢复正常。

帝曰:善。血有余不足奈何?

岐伯曰:血有余则怒,不足则恐。血气未并,五脏安定,孙络外溢,则络有留血。

岐伯曰:血有余,则泻其盛经出其血;不足,则视其虚经,内针其脉,久留而视,脉大,疾出其针,无令血泄。

岐伯曰:视其血络,刺出其血,无令恶血得入于经,以成其疾。

黄帝说:好。血有余和不足会出现什么症状呢?

岐伯说:自有余的则发怒,血不足的则恐惧。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于孙络,孙络盛满外溢,则流于经脉,经脉就会有血液留滞。

黄帝说:怎样进行补泻呢?

岐伯说:血有余的应泄其充盛的经脉,以出其血。血不足的应察其经脉之虚者补之,刺中其经脉后,久留其针而观察之,待气至而脉转大时,即迅速出针,但不要使其出血。

黄帝说:刺流血时应当怎样呢?

岐伯说:诊察血络有流血的,刺出其血,使恶血不得入于经脉而形成其他疾病。

帝曰:善。形有余不足奈何?

岐伯曰:形有余则腹胀,泾溲不利,不足则四支不用。血气未并,五脏安定,肌肉蠕动,命曰微风。

岐伯曰:形有余则泻其阳经;不足则补其阳络。

岐伯曰:取分肉间,无中其经,无伤其络,卫气得复,邪气乃索。

黄帝说:好。形有余和形不足会出现什么症状呢?

岐伯说:形有余的则腹胀满,大小便不利,形不足的则四肢不能运动。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于肌肉,使肌肉有蠕动的感觉,这叫做“微风”。

黄帝说:怎样进行补泻呢?

岐伯说:形有余应当泻足阳明的经脉,使邪气从内外泻,形不足的应当补足阳明的络脉,使气血得以内聚。

黄帝说:怎样刺微风呢?

岐伯说:应当刺其分肉之间,不要刺中经脉,也不要伤其络脉,使卫气得以恢复,则邪气就可以消散。

帝曰:善。志有余不足奈何?

岐伯曰:志有余则腹胀飧泄,不足则厥。血气未并,五脏安定,骨节有动。

岐伯曰:志有余则泻然筋血者;不足则补其复溜。

岐伯曰:即取之,无中其经,邪所乃能立虚。

黄帝说:好。志有余和志不足会出现什么症状呢?

岐伯说:志有余的则腹胀飧泄,志不足的则手足厥冷。若邪气尚未与气血相并,五脏安定之时,有邪气侵袭,则邪气仅客于骨,使骨节间如有物震动的感觉。

黄帝说:怎样进行补泻呢?

岐伯说:志有余的应泻然谷以出其血,志不足的则应补复溜穴。

黄帝说:当邪气尚未与气血相并,邪气仅客于骨时,应当怎样刺呢?

岐伯说:应当在骨节有鼓动处立即刺治,但不要中其经脉,邪气便会自然去了。

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